Hoher Blutdruck Nach Op

Was macht Hypertonie eigentlich deshalb gefährlich? Und wieso den bereitet das Ärzten heute immer häufiger Probleme, kritisieren Werte kommen sie senken? professor Heribert Schunkert erklärt, zusammen Experten beunruhigt Fälle behandeln und wieso den es ns Kunstfehler ist, Hypertonie-Patienten no richtig einzustellen.

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Herr professor Schunkert, wieso den wird ständig empfohlen, das Blutdruck messen kommen sie lassen? was soll ns Panikmache? Verdienen die Ärzte nicht genug?


Auf keiner Fall. Hoher Blutdruck – Hypertonie – ist ein stiller Killer. Viele jedermann ahnen gar nicht, dass sie von ns Hypertonie betroffen sind. Da es gibt kaum Warnsignale. Dennoch hat Hypertonie lebensgefährliche Folgeschäden – Schlaganfall, Herzinfarkt heu Nierenschäden.

Der Blutdruck eines Freundes beträgt 170/110 – obwohl er täglich fünf unterschiedlich Medikamente einnimmt. Es ist in Internist zu sein ratlos. Was kann ihm helfen?

Der Internist sollte ihn in einen Hypertensiologen überweisen. Das sind in der regel Fachärzte für innerhalb Medizin, Herzspezialisten hagen Fachärzte für Nierenkrankheiten, ns sich auf die behandelt von Hypertonie-Patienten spezialisiert haben und sich an diesem Gebiet andauernden fortbilden.

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Professor Schunkert: "Zwischen arzt und geduldig sollte einer Teamgeist entstehen: sie müssen wir gegenseitig vertrauen, um herum gemiensam ns Ziel kommen sie erreichen, ns Blutdruck genau einzustellen."©privat

Was passiert da drüben mit ihm?

Zunächst wille überprüft, wenn die bis jetzt verordneten Medikamente richtig zueinander passen, ob das Dosierung stimmt heu ob es dort noch eine Lücke gibt. Das nächste fußabdruck wäre, kommen sie sehen, als sich das Blutdruck im Tagesverlauf entwickelt. Dafür führt man einer 24-Stunden-Messung durch.

Wie arbeiten das?

Dem Patienten wird eine aufblasbare Blutdruckmanschette bei der Oberarm angelegt, ns über einer Schlauch mit ein elektronischen Messgerät relevant ist. Mehrmals an der stunde wird ns Manschette automatische aufgeblasen und der Blutdruck gemessen. Hinzufügen führt ns Patient protokoll über seine täglichen Aktivitäten.

Auf welche etc Untersuchungen sind Hypertensiologen spezialisiert?

In viele Fällen spielen Atemaussetzer im Schlaf in Hypertonie einer Rolle. Also messen wir in der nacht mit einer Gerät ns Luftfluss und ns Sauerstoffsättigung ns Patienten. Auffälligkeiten sollten im Schlaflabor gecheckt werden. In vielen Patienten tun können eine Atemmaske die nächtlichen Atemaussetzer verhindern. Ein anderer Ansatz ist, genauer in die Nierenfunktion zu schauen oder ns Salze in dem Blut kommen sie überprüfen.

Warum ist es häufig deshalb schwierig, die richtige therapeutische für Patienten mit Hypertonie kommen sie finden?

Es ist no so, dass man mit seinem ersten Therapieansatz bei Hypertonie derselbe Erfolg hat, also dass das Blutdruck dann gleich richtig eingestellt ist, nicht kommen sie hoch und nicht zu tief. Gerade an schwer einstellbaren Patienten ist ns ein Geduldsspiel, ns heißt, da drüben müssen sich arzt und patient schon zwei, nr 3 Monate zeit nehmen, bei denen sie sich dann mehrmals sehen. So ist es außerordentlich wichtig, dass sich eine art Teamgeist zwischen Patient und arzt bildet: sie müssen sich gegenseitig vertrauen, um herum gemeinsam das Ziel zu erreichen, den Blutdruck korrekt einzustellen.

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Ab welchem Wert kommen sie man mit Hypertonie an Medikamenten no vorbei?

Es hängt immer davon ab, wie hoch ns Motivation und das Disziplin des Patienten sind. Ich habe einen Patienten vor Augen, der werde haben eine schwere Hypertonie, noch eben auch 40 Kilo Übergewicht. Das hat Äußerst hart in sich gearbeitet. Er hat strecken Sport gefahren und es ist in Gewicht normalisiert, sodass er schließlich sonstiges einen normalerweise Blutdruck hatte. Insofern soll man das Lebensstilmaßnahmen am Anfang wunderschönen eine chance geben. Noch wenn sich nach ca vier Wochen kein Erfolg einstellt, ist eine Medikation erforderlich.

Gibt es auch operative Methoden, um den Blutdruck zu regulieren?

Ja, das gibt ein neues prozess für Patienten mit sorgfalt behandelbarer Hypotonie, deshalb Patienten, das mindestens drei oder 4 Bluthochdruckmedikamente einnehmen und nichtsdestotrotz erhöhte Blutdruckwerte haben, ohne das man eine Ursache dafür findet. An dieser Operation bekomme über spezielle Katheter die Nierennerven durchtrennt und verödet. Und danach geht an mindestens 80 Prozent ns Patienten der Blutdruck runter. Auch ihr Allgemeinbefinden verbessert sich häufig. An manchen Patienten mit Hypertonie lassen sich nach das Operation das Medikamente reduzieren, an ganz seltenen Fällen tun können man das Medikamente auch absetzen.

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Bei ein Hypertonie ist es wichtig, den Blutdruck in einer Langzeitmessung zu bestimmen©istock

Und wenn nun selbst ns Therapieansätze von Hypertensiologen keinen erfolg zeigen? Gibt es noch eine ist anders Möglichkeit, dem Patienten mit Hypertonie zu helfen?

Ja, einer weitere methode gibt das noch bei Hypertonie, einer Operation, bei der über eine art Schrittmacher das Nerven stimuliert werden. Ns muss einer sich folgendermaßen vorstellen: ns Körper selbst jawohl Blutdruckmessfühler, das sitzen in den großen Arterien, insbesondere in Hals. Und wenn diese Messfühler dauerhaft stimuliert werden, wird zum Gehirn suggeriert: das Blutdruck zu sein viel kommen sie hoch. Ns Körper versucht dann, dies zu regulieren und ns Blutdruck zu senken. Diese OP wird dennoch nicht allgemein empfohlen, da es weil Implantation des Schrittmachers einer sehr großer beteiligung ist. Dennoch für die Fälle, an denen keine sonstiges Therapie wirkt, wäre es noch einer Möglichkeit.

Wie hoch sind die Heilungschancen für Patienten, das einen Hypertensiologen aufsuchen?

Heilung im engeren Sinne zeigen es in den die meisten Hypertonie-Patienten nicht, weil ein Großteil von ihnen leider dauerhaft Medikamente einnehmen muss, um herum den Blutdruck konstant kommen sie halten. Von Heilung könnte man nur sprechen, wenn eine körperliche tiefere ursache Auslöser für ns Bluthochdruck ist. Beispielsweise eine Verengung ns Nierenarterie, eine Schlafapnoe hagen Fehlernährung. Hier ist der sogenannte sekundäre Bluthochdruck gemeint, den man gezielt sich verhalten kann – durch eine Operation, ns Tragen einen Atemmaske oder eine Ernährungsumstellung. Wenn ns Hypertonie noch primär ist, weil sind nicht organischen Ursachen vorliegen, nachher können wir dauerhaft normale Blutdruck-Werte zeigen unter Medikation erreichen.

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Sie können einer Hypertonie vorbeugen, indem sie auf das Rauchen gib auf und klein Alkohol trinken©istock

Und zusammen kann ich einer Hypertonie verhindern?

Bleiben sie schlank und ernähren sie sich gesund. Ziemlich wichtig: Schränken sie Ihren Salzverbrauch ein! in Ländern, in denen sich die Menschen salzarm ernähren, gibt das viel kleiner Bluthochdruckpatienten. Kleine Mengen Alkohol erlaubt, dennoch zwei Flaschen Bier bei der Tag erhöhen ns Blutdruck. Und natürlich: Geben sie das Rauchen auf.

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Im Interview: Prof. Dr. Med. Heribert Schunkert

Kardiologe und Direktor ns Klinik für Erwachsenenkardiologie bei der Deutschen Herzzentrum München.