Wie Bilden Sich Nierensteine

Welche Ursachen Nierensteine haben, bei welchen Symptomen man sie erkennt, zusammen man behandlung und vorbeugt


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Nierensteine – mangel erklärt

Nierensteine entstehen, wenn Bestandteile ns Harns auskristallisieren.Steine können im gesamten Harntrakt vorkommen. Befindet sich einer Stein in der Niere, heißt das Nierenstein. Im Harnleiter wird das Harnleiterstein genannt, in der Blase Blasenstein. Das Oberbegriff für jedermann Formen lautet Harnstein.Die Steine oft klein als Reiskörner, etwas werden auch mehrere zentimeter groß.Harnsteine können unbemerkt bleibe oder problem bereiten, zum beispiel Nierenkoliken mit Schmerzen, Übelkeit und Erbrechen.Die Therapie richtet sich nach Größe, art und Lage ns Steins: kleine Steine gehen oft von selbst mit kommen sie Harn ab. Größere Steine ermöglichen sich an einer kleinen Operation entfernen oder mit Druckwellen von außen zerkleinern. Etwas Steine tun können man mit Medikamenten auflösen.Eine Harnsteinanalyse hilft, weiteren kies vorzubeugen.

Wie häufig zu sein Nierensteine?

Das Nierenstein- hagen Harnsteinleiden (fachsprachlich Nephrolithiasis oder Urolithiasis) ist groß verbreitet. Statistisch gesehen müssen hierzulande rund fünf Prozent der Erwachsenen zum rechnen, mindestens wenn im Leben in Nieren- heu Harnleitersteinen kommen sie erkranken. Insgesamt sind mehr Männer zusammen Frauen betroffen. In häufigsten erkranken menschen im alter zwischen 30 und 60 Jahren.

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Die Häufigkeit by Harnsteinen hat bei den westlichen Industrienationen zugenommen. Als eine ursache gilt einer ungesunder Lebensstil, der zu Übergewicht und Folgekrankheiten wie Bluthochdruck und diabetes führen kann.

Dieser Ratgeber unterrichtet über Nieren- und Harnleitersteine. Information speziell zu Blasensteinen finden sie hier:


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Blasensteine entstehen, wenn die chemikalien im "menschlichen Abwasser" nicht mehr stimmt. Ursache sind nachher meist Erkrankungen der Harnwege


Symptome: zusammen merkt man, dass man Nierensteine hat?

Nierensteine können unbemerkt bleiben. Ruhende Steine in der Niere werden manchmal zufällig in einer Ultraschalluntersuchung entdeckt. Eventuell verursachen sie nur milde Symptome, etwa ns leichtes Ziehen in der Nierengegend. Oder sie führen zu Harninfektionen oder kommen sie Blutspuren innerhalb Urin.


Unangenehm wird das dann, wenn ns Steine durch ihrer Größe einer Harnstauung verursachen und um zu heftige schadete auslösen. Solche schmerzen heißen Nierenkolik.

Wie äußert sich einer Nierenkolik?

Nierenkoliken zu sein meist äußerst schmerzhaft.Die stechenden, krampfartigen krank setzen plötzlich einer und verlaufen im typischen fall wellenförmig, schwellen an und ein weiterer ab.Meistens tritt ns Schmerz bei einer Flanke oben und arbeitgeber eventuell an Unterbauch heu Rücken aus.Der Schmerz can sich verlagern, wenn ns Stein in dem Harnleiter wandert.Sitzt ns Stein "tiefer" in dem Harnleiter, deshalb weiter richtung Blase, strahlt das Schmerz darunter Umständen an den Schambereich aus.Der Schmerz can – je nach lage und Größe ns Steines – sehr strecken und lang anhaltend sein. In dieser situation muss eine Schmerztherapie über eine Infusionslösung erfolgen.

Hinter den beschriebenen Symptomen können auch andere Krankheiten stecken.


Alarmsignal Harninfektion und Fieber

Tritt bei einem Steinleiden einer Harninfektion und zusätzlich Fieber auf, handelt das sich um herum einen Notfall! er muss rasch in einer urologischen Klinik behandelt werden. Da Fieber und Schüttelfrost können an seltenen Fällen Anzeichen einen lebensgefährlichen Blutvergiftung sein. In solchen fall wird das Harnstauung sofort weil Urinableitung und Antibiotika therapiert.


Ursachen: Warum erhalten man Nierensteine?

Viele faktoren können dazu beitragen, dass Harnbestandteile in dem Urin nicht mehr löslich sind, sondern Steine bilden. Wie Risikofaktoren gelten:

Flüssigkeitsmangelungesunde ErnährungÜbergewichtStörungen der Nierenfunktionanatomische Besonderheiten der Nieren und Harnwegebestimme Medikamentehäufige HarnwegsinfekteNierensteine in der Familiefrühere Nierensteine

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manche Harnsteine sind kaum größer als ein Streichholzkopf

© Panthermedia/JAn Remisiewicz


Wie erfolgt die Diagnose?

Oft komm zurück sich betroffene zunächst in ihre Hausarztpraxis. Sie kann bei Bedarf zu Facharzt oder zur Fachärztin für Urologie überweisen.

Krankengeschichte: über Interesse ist, ob schon wenn Nierensteine auftraten, wenn Familienangehörige besorgt sind, zusammen die Ernährungsgewohnheiten aussehen, wenn Vorerkrankungen bestehen und Medikamente eingenommen werden.

Blutuntersuchung: Bestimmt werden unter anderem Kreatinin, GFR, Kalium, Phosphat, Harnstoff, Harnsäure und CRP. Die analyse lassen sogar Rückschlüsse zu, wie gut ns Nieren funktionieren und wenn eine infektion vorliegt.


Urinuntersuchung: eine Urinuntersuchung zeigt an – innerhalb Teststreifen heu mikroskopisch – ob blut vorhanden ist. Ursache kann sein eine Schleimhautverletzung innerhalb Harnleiter weil einen felsen sein. In Verdacht oben eine Harninfektion wird einer Urinkultur angelegt. Sie lässt ein bis um zwei arbeit später erkennen, ob ns Bakterienwachstum vorliegt und – einmal ja – um welche Bakterien das sich handelt.

Computertomografie ohne Kontrastmittel: sie zeigt, wenn und wo sich Steine an Nieren und Harnleitern es gibt und als groß dies Steine sind.

Ultraschalluntersuchung: Erkennbar Nierensteine ab einen Größe von etwa zwei Millimetern. Außerdem lässt sich ns Nierenfunktion beurteilen und eine Harnstauung feststellen.

Röntgenuntersuchung mit Kontrastmittel: dies Diagnoseverfahren liefert in Bedarf zusätzliche information über die Abflussverhältnisse das ende beiden Nieren.


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Steine können zum Beispiel oben einer Röntgenaufnahme sichtbar werden (links in dem Bild, rötlich eingefärbt)

© doc-stock/BSIP/F1online


Therapie: zusammen werden Nierensteine behandelt?

Werden klein Steine zufällig in einer inspektion bemerkt, müssen sie nicht unbedingt behandlung werden. An manchen Fällen genügen regelmäßige Kontrollen. Voraussetzung: die Steine bereiten nein Schmerzen, verursachen keiner Harninfekt und nein Harnabflussstörung. Einen unbehandelter Harnstau can die Niere schädigen.

Manchmal genug abwarten

Nach Rücksprache mit dem arzt oder ns Ärztin tun können man eventuell abwarten, ob ns Stein über selbst mit dem Urin abgeht. An kleineren kies bis zu einer Größe von zirka sieben Millimetern ist das häufig ns Fall. Danach Maßnahmen können das Prozess unterstützen:

Viel trinken, sofern aus ärztlicher Sicht kein Einwand besteht. Gut angebracht ist zum beispiel Mineralwasser, sogar verdünnte Obstsäfte kommen infrage.Viel Bewegung. Das can Steine im Harnleiter außerdem befördern – das Hüpfen soll zum beispiel eine hilfreiche ausweg sein.Bestimmte Medikamente sollen das Steinabgang erleichtern, zum beispiel Alphablocker zusammen Tamsulosin. Da dieser Wirkstoff für diesen Anwendungsfall nicht offiziell zugelassen ist, müssen Vor- und Nachteile abgewogen werden.Schmerzmittel wie Paracetamol hagen Diclofenac lindern das Schmerzen. Diese Medikation muss mit kommen sie Hausarzt abgesprochen werden. Zu sein die krank sehr stark, hilfe Schmerzmittel über ns Vene. Ns geschieht in der Regel in einem Krankenhaus.Stein auffangen: erkrankte sollten versuchen, das Stein in Wasserlassen mit ein Sieb oder einer Kaffeefiltertüte aufzufangen. Ns Stein can dann innerhalb Labor an seine Bestandteile inspektion werden. Das ist wichtig zur Vorbeugung außerdem Steine (siehe Abschnitt ferner unten: "Harnsteinanalyse").

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Nierensteine entfernen

Ob Steine entfernt werden müssen, hängt vor allem von ihrer Größe, by der lage und der Harnsteinart abdominal muscle und davon, welcher Probleme sie bereiten. Das gibt zwei unterschiedlich Möglichkeiten, Harnsteine kommen sie beseitigen – einer kleine OP oder ns Nierensteinzertrümmerung aufgrund Druckwellen by außen. Welches prozessen individuell in besten angemessen ist, was Vor- und Nachteile es hat, besprechen das behandelnden Ärzte mit ns Erkrankten.

1) Nierensteinentfernung weil eine kleine Operation

Urologen löschen Harnsteine mit beihilfe eines Endoskops, ns dünnen, schlauchartigen Instrument. Der Eingriff finden üblicherweise an Vollnarkose statt.

Es geben sie hier im gegenzug zwei Wege, den Stein kommen sie erreichen – über Harnröhre und Blase oder aufgrund einen klein Hautschnitt:

-Ureterorenoskopie (URS): das gerade oder flexible Endoskop ich werde über Harnröhre und Blase an den Harnleiter und manchmal sogar bis an die Niere vorgeschoben. Das liefert ein bild vom Inneren ns Harnleiters und ns Nierenhohlsystems. Das Instrument hat zusätzliche Anschlüsse für die Spülflüssigkeit und Arbeitskanäle. Folglich können Steine zum beispiel per Lasersonde im Harnleiter und in der Niere zerkleinert und dann mit kleinen Zangen und Fangkörbchen abtransportiert werden.

-Perkutane Nephrolithotomie (PCNL): Über einer kleinen seitlichen Hautschnitt unterhalb das 12. Rippe legen ns Ärzte ein Punktionskanal direkt bei die Niere und platzieren anschließend ns etwa bleistiftdickes Endoskop im Nierenbecken. Das Steine werden in der Niere zum beispiel mit ns Lasersonde zerkleinert und dann aufgrund das Endoskop herausgespült.

Endoskopische Entfernung von Harnsteinen


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© W&B/Astrid Zacharias


Harnsteine können mit einem Endoskop entfernt werden. Zusammen Zugang dient ns natürliche weg über die Harnröhre oder einer Punktion das Niere


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© W&B/Astrid Zacharias


Durch ns Harnwege: ns Endoskop wird aufgrund Harnröhre und Blase in den Harnleiter geschoben. Steine können mit einem Laserstrahl zerkleinert werden


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© W&B/Astrid Zacharias


Mit einer kleinen Zange oder ein Auffangkörbchen importieren die Steine herausgezogen


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© W&B/Astrid Zacharias


Durch ein Hautschnitt: aufgrund einen kleinen Schnitt wird das Niere punktiert und ns Endoskop eingeführt


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© W&B/Astrid Zacharias


Kleinere Steine verstehen mit einem Zängchen herausgezogen, größere zerkleinert und ausgespült


2) Nierensteinzertrümmerung durch Stoßwellen (Extrakorporale Stoßwellenlithotripsie, ESWL)

Bei dies Therapiemethode werden Nieren- oder Harnleitersteine by außen berührungsfrei weil akustische Druckwellen (Stoßwellen) in kleinste portion zertrümmert. Diese kann der Körper über ns Harnleiter ausscheiden. Üblicherweise findet die behandelt ohne Vollnarkose statt. Die Betroffenen erhalten aber Schmerzmittel. Ns ESWL ist nur für klein Steine geeignet.


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Behandlungsmethode ESWL: Stoßwellen zielen oben den Nierenstein und zerkleinern ihn

© W&B/Astrid Zacharias


Die ESWT ist eine Behandlungsmethode für Nieren- und Harnleitersteine. Außerdem bringt sie Linderung in schmerzhaften Sehnen- und Muskelerkrankungen


Was ist eine Harnleiterschiene?

Eventuell wird innerhalb Rahmen der Steinentfernung zusätzlich eine dünne Schiene bei den Harnleiter eingelegt. Sie heißt Harnleiterschiene, Doppel-J-Katheter heu Stent. Sie sichert ns Urinabfluss und schützt den Harnleiter bevor Verletzungen aufgrund abgehende Steinteilchen. Die eisenbahn wird von Blasenspiegelung es gibt und nach ein bis zu zwei Wochen ambulant wieder entfernt.

Kann man Nierensteine mit Medikamenten auflösen?

Handelt das sich um Steine aus Harnsäure, können unter Umständen Medikamente helfen. Harnsäuresteine lassen sich – je nach Größe – bei manchen Fällen medikamentös auflösen. Ns Wirkstoff Allopurinol vermindert das Harnsäurekonzentration innerhalb Blut. Veränderte Ernährungsgewohnheiten tragen kommen sie bei, den Harnsäurespiegel zu senken. Zudem bekommt Betroffene Medikamente, die das Harn alkalischer hergestellt und das Stein dadurch im Idealfall beseitigen.

Harnsteinanalyse: Warum die Untersuchung das Steine wichtig ist

Es ergibt verschiedene Harnsteinarten. Es ist wichtig, das Steine innerhalb Labor in ihre Bestandteile zu untersuchen. Denn das Ergebnis hilft dabei, gezielter kommen sie behandeln und weiteren stein vorzubeugen (siehe Abschnitt ferner unten: "Nierensteinen vorbeugen").

Erkrankte sollten an jedem Wasserlassen versuchen, ns Stein mit ns Sieb oder einer Kaffeefilter aufzufangen und bei der Arztpraxis abzugeben. Wird ns Stein weil einen operativen intervention entfernt, ich werde er an der Regel direkt ins job gebracht.

Nierensteine können ende unterschiedlichen Substanzen bestehen, zum Beispiel: Kalziumoxalat, Brushit, Apatit, Struvit, Harnsäure und Zystin. Die meisten Steine zu sein Mischformen.

Nierensteinen vorbeugen: can man Nierensteine verhindern?

Ganz blockieren lassen sich Nierensteine nicht. Ns Rückfallrisiko lässt sich aber blick auf die ansicht senken.

Spezial-Diagnostik

Rund einen Viertel aller personen mit Nierensteinen haben ns hohes risiko für ns erneuten Nierenstein. Für sie sind spezielle, steinartspezifische Stoffwechseluntersuchungen in einem Harnsteinzentrum ratsam. Kommen sie gehört eine genaue analyse von Blut- und Urinparametern. Hochrisikopatienten bekommt ein maßgeschneidertes Vorbeugungskonzept mit individuellen Trink- und Ernährungsempfehlungen und gegebenenfalls Medikamenten. Ns hilft, die bildung weiterer Steine kommen sie verhindern und ns Nierenfunktion zu schützen.

Eine wie Spezial-Diagnostik sollte erfolgen

wenn Basisuntersuchungen und Steinanalyse ergeben, dass ein außergewöhnliche hohes risiko für einen erneuten Nierenstein besteht.wenn es sich ca Harnsäuresteine hagen Infektsteine handelt. Infektsteine begünstigen Harnwegsinfekte – und umgekehrt. Wäre Infektsteine entfernt, ist es besonders wichtig, den Harn regelmäßig kommen sie testen und infektionen frühzeitig zu behandeln. Meistens wird das Harn außerdem mit Medikamenten angesäuert, ca die Steinbildung kommen sie bremsen.wenn Krankheiten zusammen eine Überfunktion ns Nebenschilddrüse, Nierenerkrankungen oder sicher Magen-Darm-Erkrankungen als Ursache angeblich werden.wenn Harnsteine bei Kindern oder während das Schwangerschaft auftreten.

24-Sunden Sammelurin

Für das Diagnostik sammeln Patienten den Urin über 24 Stunden in einem Spezialbehälter. Dieser Behälter enthält meist einer Substanz, die das Urin stabilisiert. In einem job wird der Urin ausgewertet. Aus dem ergebnis können individuelle Empfehlungen abgeleitet werden.

Allgemeine Tipps von Vorbeugung von Nierensteinen

Ganz generell can das risiko für erneute Nierensteine gesenkt werden, durch das tun man seine Lebensgewohnheiten anpasst:

Ausreichend trinken: Trinken sie gleichmäßig über ns Tag verteilt wenigstens 2- 2,5 Liter, sofern ende ärztlicher Sicht kein Einwand besteht. Empfehlenswert zum beispiel mineralstoffarme Mineralwassersorten mit mehrfach Bicarbonat (HCO3), Früchtetees, verdünnte Zitronen- und Orangensäfte. Verzichten sie lieber in süße Softdrinks.Viel bewegen: Das separat passende Maß in körperlicher bewegung tut grundsätzlich groß und trägt auch dazu bei, dass sich klein Nierensteine zuerst gar nicht festsetzen.Normalgewicht anstreben: das Übergewicht abbaut – mit ausgewogener Ernährung und mehrere körperlicher Aktivität – senkt das Risiko, dass sich Harnsteine bilden. Vorsicht: strenge Abnehmkuren kein zu empfehlen, denn sie können das risiko für bestimmte Steinarten sogar erhöhen.

Was zulässig man (nicht) essen?

Beim gegenstand Ernährungsempfehlungen kommen sie Vorbeugung von Nierensteinen besteht grundsätzlich still Forschungsbedarf. Sogar müssen Ernährungsregeln immer separat zugeschnitten sein. Sprechen sie deshalb mit Ihrem arzt oder ihrer Ärztin darüber, welcher Ratschläge in Ihrem Fall bedeutende sind.

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Allgmeine Ernährungstipps kommen sie Harnsteinprävention bei Erwachsenen lauten:

Wurst und fleisch sollten auf dem Speiseplan eher ns Ausnahme bilden.Essen sie Salz und Süßigkeiten nur bei geringen Mengen.Wählen sie bei Getreideprodukten in erster Linie Vollkornprodukte.Essen sie Nüsse nur in kleinen Mengen.